ukru +380 (67) 547 32 55 amberlifeukraine@gmail.com

Лікування онкологічних захворювань в Фінляндії (Гельсінкі)
ukru +380 (67) 547 32 55 amberlifeukraine@gmail.com

Лікування онкологічних захворювань в Фінляндії (Гельсінкі)

Мієлома

Мієлома

Мієлома (рак плазматичних клітин) – це злоякісне захворювання крові, що виникає через збій роботи плазматичних клітин кісткового мозку. Плазматичні клітини присутні як в крові, так і в кістковому мозку. При цьому виді раку не формується єдина пухлина, ракові клітини присутні в кістковому мозку повсюдно. При мієломі в кістках можуть утворюватися круглі утворення різного розміру, витісняючи здорову тканину і збільшуючи ймовірність перелому кісток. Хвороба може бути причиною крихкості кісток (остеопорозу). Як правило, ця хвороба зустрічається у віці від 50 до 70 років.

На сьогоднішній день мієлома вважається невиліковним захворюванням, проте за допомогою сучасних методів лікування часто вдається домогтися повної ремісії, позбавити пацієнта від симптомів і поліпшити якість його життя. За останні роки завдяки передовим методам лікування термін життя пацієнтів значно збільшився порівняно з ситуацією десятирічної давності. Захворювання вдається доводити до стану близького до хронічної форми, яке можна лікувати при кожному рецидиві.

Фактори ризику

До сих пір вченим не відомі ні причини мієломи, ні фактори, які могли б вплинути на запобігання хвороби. У деяких випадках до прояву симптомів мієломи (іноді за кілька десятків років до виявлення хвороби) в крові пацієнтів виявляється аномальний білок (М-компонент), що підвищує ризик виникнення мієломи.

Симптоми

Симптоми мієломи різні. До перших ознак хвороби відносять підвищену втому або важке запальне захворювання, іноді мієлома проявляється порушенням роботи нирок. Найпоширеніший симптом – це біль в області кісток, найчастіше болить хребет. Це захворювання зазвичай вражає хребет, ребра, череп, таз і кістки кінцівок. Мієлома збільшує ймовірність перелому кісток при мінімальному навантаженні або навіть при її відсутності. Причиною болю в спині може бути здавлення хребців (компресійний перелом), і якщо при цьому здавлений хребетний канал, то може виникнути також і параліч.

Втрата кістками кальцію може привести до гіперкальціємії (підвищеному вмісту кальцію в плазмі крові), а його поєднання з М-компонентом в крові може пошкодити нирки. Хвороба, як правило, супроводжується анемією. Спостерігається також підвищений осідання еритроцитів. При переході мієломи в симптоматичну, що вимагає лікування, причинами симптомів зазвичай є анемія, ниркова дисфункція, гіперкальціємія або болю в кістках.

Діагностика

Як правило, мієлома виявляється випадково. Для підтвердження діагнозу і визначення характеру хвороби робиться біопсія кісткового мозку і виявляється наявність парапротеїну (М-компонента). Беруться аналізи крові і сечі, проводиться рентген кісток.

Лікування

Якщо хвороба не поширилася, вміст кальцію в крові знаходиться в межах норми, зміни кісткової тканини відсутні і функція нирок не порушена, лікування можна відкласти і просто контролювати стан. У такому випадку мова йде про безсимптомну мієлому. Пацієнту рекомендується проходити регулярні огляди. 

Лікування рекомендується починати тільки тоді, коли пацієнт страждає від явних симптомів хвороби або ж при обстеженні виявляються функціональні порушення в організмі, наприклад, зміни в кістках або дисфункція нирок. Сучасні методи лікування передбачають комбінацію різних ліків, терапія підбирається індивідуально з урахуванням віку пацієнта і можливих супутніх захворювань. Найчастіше для лікування використовується кортизон в високих дозах в поєднанні з іншими хіміотерапевтичними препаратами, в тому числі новітніми протипухлинними лікарськими засобами для лікування мієломи – Бортезоміб, Талідомідоміл та його похідним Леналідомідом.

При лікуванні мієломи важливу роль відіграє підтримуюча терапія. Для полегшення болю в кістках призначаються сильні знеболюючі, при необхідності проводиться променева терапія. Призначаються лікарські препарати, які зміцнюють кісткову тканину. Важливу роль у зміцненні кісток грає фізична активність. Для профілактики інфекцій слід приймати ліки, що мають антимікробну дію.

Якщо пацієнту ще немає 70 років і він знаходиться в хорошій фізичній формі, спочатку у нього беруться власні стовбурні клітини, а потім проводиться інтенсивна терапія (аутологічна трансплантація). Таке лікування здійснюється в якості завершального етапу, якому передують інші вищезгадані методи.

Практично завжди мієлому можна лікувати вдома або амбулаторно. Під час лікування, що триває кілька місяців, стан пацієнта і ефективність лікування ретельно контролюються. Як правило, для цього береться аналіз крові на М-компонент. Терапія дозволяє відстежувати перебіг хвороби і домагатися ремісії. Якщо хвороба починає значно прогресувати, лікування відновлюють.

Молодим пацієнтам з невтішним прогнозом захворювання може бути проведена алогенна трансплантація стовбурових клітин, однак таке лікування мієломи призначається вкрай рідко.

При одиничній плазмоцитомі проводиться тільки променева терапія, за умови відсутності основної мієломи в кістковому мозку.

 

Мієлома

Мієлома (рак плазматичних клітин) – це злоякісне захворювання крові, що виникає через збій роботи плазматичних клітин кісткового мозку. Плазматичні клітини присутні як в крові, так і в кістковому мозку. При цьому виді раку не формується єдина пухлина, ракові клітини присутні в кістковому мозку повсюдно. При мієломі в кістках можуть утворюватися круглі утворення різного розміру, витісняючи здорову тканину і збільшуючи ймовірність перелому кісток. Хвороба може бути причиною крихкості кісток (остеопорозу). Як правило, ця хвороба зустрічається у віці від 50 до 70 років.

На сьогоднішній день мієлома вважається невиліковним захворюванням, проте за допомогою сучасних методів лікування часто вдається домогтися повної ремісії, позбавити пацієнта від симптомів і поліпшити якість його життя. За останні роки завдяки передовим методам лікування термін життя пацієнтів значно збільшився порівняно з ситуацією десятирічної давності. Захворювання вдається доводити до стану близького до хронічної форми, яке можна лікувати при кожному рецидиві.

Фактори ризику

До сих пір вченим не відомі ні причини мієломи, ні фактори, які могли б вплинути на запобігання хвороби. У деяких випадках до прояву симптомів мієломи (іноді за кілька десятків років до виявлення хвороби) в крові пацієнтів виявляється аномальний білок (М-компонент), що підвищує ризик виникнення мієломи.

Симптоми

Симптоми мієломи різні. До перших ознак хвороби відносять підвищену втому або важке запальне захворювання, іноді мієлома проявляється порушенням роботи нирок. Найпоширеніший симптом – це біль в області кісток, найчастіше болить хребет. Це захворювання зазвичай вражає хребет, ребра, череп, таз і кістки кінцівок. Мієлома збільшує ймовірність перелому кісток при мінімальному навантаженні або навіть при її відсутності. Причиною болю в спині може бути здавлення хребців (компресійний перелом), і якщо при цьому здавлений хребетний канал, то може виникнути також і параліч.

Втрата кістками кальцію може привести до гіперкальціємії (підвищеному вмісту кальцію в плазмі крові), а його поєднання з М-компонентом в крові може пошкодити нирки. Хвороба, як правило, супроводжується анемією. Спостерігається також підвищений осідання еритроцитів. При переході мієломи в симптоматичну, що вимагає лікування, причинами симптомів зазвичай є анемія, ниркова дисфункція, гіперкальціємія або болю в кістках.

Діагностика

Як правило, мієлома виявляється випадково. Для підтвердження діагнозу і визначення характеру хвороби робиться біопсія кісткового мозку і виявляється наявність парапротеїну (М-компонента). Беруться аналізи крові і сечі, проводиться рентген кісток.

Лікування

Якщо хвороба не поширилася, вміст кальцію в крові знаходиться в межах норми, зміни кісткової тканини відсутні і функція нирок не порушена, лікування можна відкласти і просто контролювати стан. У такому випадку мова йде про безсимптомну мієлому. Пацієнту рекомендується проходити регулярні огляди. 

Лікування рекомендується починати тільки тоді, коли пацієнт страждає від явних симптомів хвороби або ж при обстеженні виявляються функціональні порушення в організмі, наприклад, зміни в кістках або дисфункція нирок. Сучасні методи лікування передбачають комбінацію різних ліків, терапія підбирається індивідуально з урахуванням віку пацієнта і можливих супутніх захворювань. Найчастіше для лікування використовується кортизон в високих дозах в поєднанні з іншими хіміотерапевтичними препаратами, в тому числі новітніми протипухлинними лікарськими засобами для лікування мієломи – Бортезоміб, Талідомідоміл та його похідним Леналідомідом.

При лікуванні мієломи важливу роль відіграє підтримуюча терапія. Для полегшення болю в кістках призначаються сильні знеболюючі, при необхідності проводиться променева терапія. Призначаються лікарські препарати, які зміцнюють кісткову тканину. Важливу роль у зміцненні кісток грає фізична активність. Для профілактики інфекцій слід приймати ліки, що мають антимікробну дію.

Якщо пацієнту ще немає 70 років і він знаходиться в хорошій фізичній формі, спочатку у нього беруться власні стовбурні клітини, а потім проводиться інтенсивна терапія (аутологічна трансплантація). Таке лікування здійснюється в якості завершального етапу, якому передують інші вищезгадані методи.

Практично завжди мієлому можна лікувати вдома або амбулаторно. Під час лікування, що триває кілька місяців, стан пацієнта і ефективність лікування ретельно контролюються. Як правило, для цього береться аналіз крові на М-компонент. Терапія дозволяє відстежувати перебіг хвороби і домагатися ремісії. Якщо хвороба починає значно прогресувати, лікування відновлюють.

Молодим пацієнтам з невтішним прогнозом захворювання може бути проведена алогенна трансплантація стовбурових клітин, однак таке лікування мієломи призначається вкрай рідко.

При одиничній плазмоцитомі проводиться тільки променева терапія, за умови відсутності основної мієломи в кістковому мозку.

 

Чому клініка Дократес?

  • Прийом онколога протягом декількох днів, індивідуальний
    план лікування
  • Вузька спеціалізація в онкології
  • Новітні технології і досвідчені фахівці
  • Друга думка фахівця: експертна думка онколога за планом лікування
  • Обслуговування російською або українською мовою

 

Записатися на прийом

+380 (44) 585 31 88